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驚險(xiǎn)！“穿洋過(guò)?！庇巫叩聂~(yú)刺
發(fā)布時(shí)間: 2023-02-27 09:12:46
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?0516-69851111 徐州市礦山醫(yī)院
“無(wú)魚(yú)不成席”，
魚(yú)是中國(guó)人餐桌上
不可缺少的美味。
但大家在享受鮮美魚(yú)肉時(shí)，
魚(yú)刺卡入喉嚨的情況常有發(fā)生。
別看它細(xì)細(xì)、小小的，
或許會(huì)釀成大禍。
近日，徐州一名66歲的大爺可被魚(yú)刺害苦了，魚(yú)刺卡喉，原本以為吞咽幾下就好，沒(méi)什么大事，不料數(shù)天后檢查發(fā)現(xiàn)，小小的魚(yú)刺在身體內(nèi)“穿洋過(guò)海”的游走，致右側(cè)頜下周邊組織膿腫。徐州市礦山醫(yī)院五官科主任李濤表示，再晚幾天，可能造成綜合感染，甚至有生命危險(xiǎn)。
一月余前
蔣大爺在春節(jié)前后進(jìn)食時(shí)不小心將魚(yú)刺咽了下去，用土方法吞咽饅頭幾次后感覺(jué)沒(méi)大礙就沒(méi)上心。沒(méi)料想幾天后咽喉有輕微疼痛感，并發(fā)現(xiàn)舌右側(cè)頜下有一小腫物，但卻依然感覺(jué)問(wèn)題不大。就這樣拖了一月余，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頜下腫物已逐漸增大至蠶豆大小，家人便立即帶其到徐州市礦山醫(yī)院就診。
五官科主任李濤接診了此患者，專(zhuān)科檢查在右側(cè)頜下觸及大小約1.5cm*1.0cm腫塊，CT示右側(cè)頜下局部軟組織增厚伴高密度影，異物可能性大。后詳細(xì)與患者溝通獲悉一月余前曾吞咽過(guò)魚(yú)刺，高度懷疑是魚(yú)刺已游走至頜下并導(dǎo)致周?chē)M織感染及膿腫形成。遲則生變，李濤主任建議患者立即進(jìn)行手術(shù)治療，以免發(fā)性危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。
一切準(zhǔn)備妥當(dāng)后
行全麻下右側(cè)頜下腫物切除術(shù)。在麻醉科及手術(shù)室配合下，李濤主任與羅林平醫(yī)生通力協(xié)作，術(shù)中見(jiàn)肉芽樣增生腫物，完整切除腫物，分離后見(jiàn)魚(yú)刺存留，無(wú)活動(dòng)性出血及病變組織殘留，手術(shù)成功解決了患者的疾苦。
幾位醫(yī)務(wù)人員回望手術(shù)過(guò)程時(shí)都直言這是一次“差之毫厘，謬以千里”的手術(shù)，但他們憑借自己過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)和團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神將患者的損傷降到了最小，也減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。術(shù)后，患者狀態(tài)良好，正在恢復(fù)階段。
生活中遇到魚(yú)刺卡喉，
在處理上常有三個(gè)誤區(qū)
誤區(qū)一：飯團(tuán)吞咽。
卡了魚(yú)刺第一步就是趕緊吃大飯團(tuán)，越大越好，一口吞下去，把魚(yú)刺裹住，順到胃里。其實(shí)，這種方法是很不科學(xué)的，吞咽飯團(tuán)不僅會(huì)造成噎住的危險(xiǎn)，也會(huì)讓魚(yú)刺更深地刺入消化道管壁中，難以拔除，甚至穿孔。
誤區(qū)二：大口喝水或者大量喝醋。
喉嚨卡魚(yú)刺后，不要不停地飲用開(kāi)水或者湯和飲料，因?yàn)檠屎砝镆呀?jīng)卡了魚(yú)刺，再不停做吞咽動(dòng)作，很容易引起魚(yú)刺位移，乃至魚(yú)刺卡位加深，危害性更大。而喝醋并不能真正起到軟化魚(yú)刺的作用，因?yàn)榇字荒芏虝旱卦诒豢ǖ奈恢猛Ａ?，不僅效果十分有限，而且可能會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)。
誤區(qū)三：手指摳挖。
魚(yú)刺卡在喉嚨里，不要盲目使用工具或用手指摳挖喉嚨，這樣不僅會(huì)造成反胃嘔吐，也容易加深魚(yú)刺卡的位置，造成癥狀加重。
正確的急救措施
是什么呢？
被魚(yú)刺卡住，最科學(xué)的方法就是停止進(jìn)食，可以試試反復(fù)輕咳，也可以張開(kāi)嘴查看魚(yú)刺卡住的位置。如果位置不深，用肉眼能夠看到，就用鑷子將其取出；也可以先試著用湯匙或牙刷柄壓住舌頭的前半部，在亮光下仔細(xì)觀察其舌根部、扁桃體及咽后壁，如果能找到魚(yú)刺，可用鑷子或筷子夾出。如果看不見(jiàn)魚(yú)刺卡住的位置，說(shuō)明魚(yú)刺扎得比較隱蔽或扎在下咽部以下，且無(wú)法判斷扎入的深淺程度，這時(shí)就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
徐州市礦山醫(yī)院咨詢(xún)電話(huà)
急診醫(yī)學(xué)科：0516-69851120
五官科：0516-69851229
專(zhuān) 家 推 薦
李 濤
副主任醫(yī)師
五官科主任
畢業(yè)于南京海軍醫(yī)學(xué)院，從事耳鼻咽喉專(zhuān)業(yè)20余年。在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，不斷的學(xué)習(xí)及應(yīng)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)及經(jīng)驗(yàn)，對(duì)本專(zhuān)業(yè)的常見(jiàn)病及多發(fā)病有獨(dú)特的治療手段。先后獨(dú)立開(kāi)展了頭頸部腫瘤的手術(shù)治療，經(jīng)鼻竇內(nèi)窺鏡術(shù)治療鼻息肉，慢性鼻竇炎及鼻眼相關(guān)的一些疾病，半喉及全喉切除術(shù)，頸部清掃術(shù)治療喉癌及下咽癌，乳突根治術(shù)，鼓室成形術(shù)治療慢性化膿性中耳炎等。